Iho-ja Infektio sairaudet:

Krooninen Urtikarivaskuliitti (nokkosihottuma ja verisuonitulehdus)

IHO-JA INFEKTIOSAIRAUDEN SYYT:

Syynä on pienehköjen valtimoiden, arteriolien tulehdus. Kyseinen iho-ja infektio sairaus on melko harvinainen, vain muutamana prosenttia kaikista nokkosihottumista.

OIREET:

Tavallista nokkosihottumaa muistuttavia paukamia (kts. kuva^) nousee nopeasti raajoihin, vartalolle.

Kutina on asukkaallani todella voimakasta ympäri kehoa. Pois painuessaan niistä jää mustelman näköisiä sinertävän harmaan väriä jälkiä. Jäljet voivat vaalentua kokonaan pois viikkojen kuluessa, mutta asukkaallani niit on runsaasti ympäri kehoa iso kokoisina.

DIAGNOSOINTI:

Selviää usein ihomuutosten ulkonäön perusteella. Laboratorio tutkimuksilla selvitetään mahdollisten yleistautien ja infektioiden osuus siihen. Epäselvissä tapauksissa tarvitaan koepala. Mikroskooppitutkimuksessa nähdään pienten valtimoiden tulehdus, mutta kuolioita eli mikrooseja ei kehity.

ITSEHOITO:

Ihottumaa pystyy joissain tapauksissa lieventää/ehkäistä Antihistamiinilla. Omalla asukkaallani käytetään ihottuma kohtiin Bemetson 0,1% voidetta. 

LÄÄKEHOITO:

- BEMETSON 0.1% -- IHOTTUMAAN

- FURESIS 20MG -- NESTEENPOISTOLÄÄKE

- KALCIDOS-D FORTE 500MG -- KALKKI JA D-VITAMIINI

-LEVOLAC 670MG/ML-- UMMETUKSEEN

- MOVICOL -- UMMWTUKSEEN

- OPAMOX 15MG -- RAUHOITTAVA (TARVITTAESSA)

- PREDINSON 5MG -- URTIKARIVASKULIITIN HOITOON

- SOMAC 20MG -- VATSAN SUOJALÄÄKE

- XYZAL 15MG -- ALLERGIALÄÄKE

Muisti-ja Neurologiset sairaudet

ALZHEIMER

Sairauden synty, altistavat tekijät, sukupuolen vaikutus sairastavuuteen:

Alzheimerin taudin perimmäistä syytä ei tiedetä. Aivoissa tapahtuu tiettyjä mikroskooppisia muutoksia (niihin kertyy mm. Amyloidia), jotka vaurioittavat hermoratoja ja aivosoluja heikentäen muistia ja tiedonkäsittelyä.

Vaurio alkaa aivojen ohimolohkojen sisäosista leviten vuosien mittaan laajemmin aivokuorelle. Suurimmassa osassa tapauksia Alzheimerin tauti ei ole perinnöllinen. Naisilla Alzheimer on yleisempää kuin miehillä. Myös henkilöillä joiden suvussa on muita tätä sairautta sairastavia. Myös monet elämäntapoihin liittyvät tekijät lisäävät vaaraa sairastua Alzheimerin tautiin << koulutuksen puute, aivojen käyttö, vakavia masennusjaksoja sairastaneet, pään vammoista kärsineet.

Käytännön neuvoja sairauden ehkäisyyn sekä sairauden yleisyys suomessa:

- Ole aktiivinen, käytä aivoja

- Hoida masennus varhain

- Suojele aivojasi vammalta

- Hoida muut sairautesi (verenpainetauti, diabetes) hyvin.

Alzheimerin tautia sairastaa suomessa n. yli 70 000 hlö.

Sairauden oireet:

Ensimmäinen sekä merkittävin oire on muistin heikentyminen. Erityisesti lähimuisti ja uuden oppiminen vaikeutuvat. Kielelliset toiminnot heikentyvät (ilmaantuu sanojen hakemista ja puheen ymmärtämisen vaikeutta). Myös näönvarainen hahmottaminen (ihmiset, esineet sekä ympäristössä liikkuminen vaikeutuu). Päivittäiset toiminnot heikkenevät-katoavat kokonaan. Psyykkisiä oireita sekä käytösoireita ilmaantuu. Samassa myös ahdistuneisuus, levottomuus sekä harhaisuus lisääntyy.

Tausta tietoa omasta verrattavasta asukkaasta:

- Alkoholin käyttö ollut vähäistä.

- Tupakoinut 40v.

- Kotona päivärytmi alkanut mennä sekaisin (valvoi yöt).

- Levottomuutta sekä aggressiivisuutta.

- Itsetuhoisia ajatuksia ilmennyt kun asukas kykeni vielä kommunikoimaan.

- Nopeasti vaikeutunut sairaus, toimintakyky heikentynyt sekä hahmotuskyky heikentynyt (esim. syöminen omatoimisesti ei onnistu sujuvasti).

- RR-tauti

- Liikkuu omatoimisesti, mutta ei itsenäisesti löydä esim. wc:hen eikä ilmaise wc hätää -- vaipat käytössä yöt, päivät.

- Kesällä v -13 karkaillut kotoa, ahdistunut.

- Hoitokotiin pysyvästi saman vuoden syksyllä.

- Alkuaikoina syönyt. käynyt wc:ssä itsenäisesti.

- Puheen tuotto ollut hiljaista, hidasta.

Lääkitys:

Oman verrattavan asukkaan lääkitys Alzheimeriin:

- Absenor 100mg -- mielialaa tasaamaan

- Ebixa 20mg -- Alzheimerin tautiin

- Mirtazapin Orion 15mg -- mieltä tasaava

- Risperdal 0,5mg -- käytöshäiriöihin

- Sertralin Orion 100mg -- masennuslääke

- Temesta 1mg -- ahdistukseen, rauhoittava lääke

MM YLEISIÄ HAITTAVAIKUTUKSIA LÄÄKKEISTÄ ^^

-  Sekavuus

- Aggressiivisuus

- Vapina

- Päänsärky

- Hengenahdistus

- Kohonnut verenpaine

- Uneliaisuus

Diagnosointi-ja kriteerit:

Lääkäri haastattelee potilasta sekä mahdollisesti läheisiä. Muistin ja tiedonkäsittelyn taso testataan (Mini-Mental State Examination = MMSE) avulla. Se sisältää 30 kysymystä, joiden aiheena on orientaatio, muisti, päättely ja hahmotus. Testi jälkeen lääkäri arvioi, onko kyseessä vakava muistihäiriö ja mihin muistiin vaikuttavaan sairauteen testin tulos vaikuttaa.