Perioperatiivisen potilaan hoito

Tausta tietoa:
OSASTOLLA:

Asukkaalla oik.puoleinen lonkka murtuma osastolla kaatumisen johdosta. Asukas ollut leikkauksessa jossa puoliproteesi laitettu.

Preoperatiivinen hoitotyö:
SAIRAALASSA:

Sairaalaan tultua potilaan ihonkunto, sekä yleisesti leikkauskunto tarkastetaan (onko esim makuuhaavoja, jotka pitäisi ensin hoitaa kuntoon). Myöskin edellis illasta saakka pitäisi potilaan olla ravinnotta.
Ennen leikkausta yleensä annetaan "ennakoiva" antibioottikuuri (max 3x. Ennen leikkausta, leikkauksen jälkeen sekä viimeinen osastolla).

Intraoperatiivinen hoitotyö:
LEIKKAUSSALISSA:

Leikkaukseen vietäessä potilaalle laitettiin pissakatetri. Ennen leikkausta potilas nukutettiin.Leikkauksen aikana tärkeää asentohoito! (ei pääse rajaat esim. yliojentumaan, ehkäistään makuuhaavojen syntymistä). Kipulääkitys leikkaukseen laitetaan joko pistoksena lihakseen (i.m) tai Laskimon sisäisenä (i.v).

Postoperatiivinen hoitotyö:
SAIRAALASSA:

Sairaalassa seurataan esim, haavan vuotoa sekä yleistä vointia.
Fysioterapeutti yleensä nostaa potilaan ensimmäisen kerran sängystä hoitajien kanssa.
Katetrin poisto tapahtuu tässä vaiheessa myös, josta eteenpäin seurataan virtsaamista.

OSASTOLLA:

-Öisin asentohoitoa 2h välein, niin että asukas on loivasti vas. kyljellä (näin leikkaushaava on ns. "ilmassa".) Asentohoidoissa ei saa tapahtua kirtoliikettä lonkkaan kohdistuen.
-Asukas siirretään sekä hoidetaan kahden hoitajan avulla.
-Istuma asento asukkaalla 90asteen kulmassa,jotta lonkka pysyy "suorassa" linjassa. Myöskin istuma ajat ovat max. 1.5-2h kerralla. Istuessa asukkaalla turvavyö jotta vältetään vaara että asukas lähtisi itse liikkeelle ilman rollaattoria (asia sovittu yhdessä omaisten kanssa, että se on turvallisin vaihtoehto). Myös tuoliin hankittu pehmuste "tyyny" joka tukee asukkaan istuma asentoa.
-Lonkkahousut otettu heti käyttöön.
-Leikkauksen jälkeen Klexane 20mg iltaisin neljän viikon ajan. (Laitetaan ihonalaisena pistoksena vatsan alueelle).
-Lääkitykseen lisätty kipulääkettä 1x3.
-Leikkaus haava todella siisti.
-Hakaset poistettu pihdeillä n. 2viikkoa leikkauksen jälkeen.

Nykyinen tila:

Asukas toipunut leikkauksesta todella hyvin. Siirtymisissä yhden hoitajan avulla nykyään. Turvavyö sekä istuintyyny jäivät asukkaalla käyttöön.