Virtsatie elimistön sairaudet

Virtsatietulehdus

Virtsaelinten tehtävänä on pitää yllä elimistön suola- ja vesitasapainoa sekä poistaa ylimääräinen neste ja kuona-aineet elimistöstä virtsan muodossa.Virtsatieinfektio on yleensä bakteerin aiheuttama.Kun tulehdus rajoittuu virtsaputkeen- ja rakkoon puhutaan kystiitistä (virtsarakon tulehdus.

OIREET:

Kystiitissä eli rakkotason tulehduksessa tyypillisiä oireita ovat tihentynyt pissaamisen tarve ja kirvely pissatessa. Virtsa voi olla sameaa, veristä ja se voi tuoksua voimakkaalle. Vanhuksilla virtsatieinfektioon voivat viitata virtsankarkailu, virtsaumpi tai pelkkä sekavuuskin. 

AIHEUTTAJA:

Virtsatieinfektion aiheuttavat peräaukon ympäristön bakteerit, jotka pääsevät virtsaputken kautta virtsarakkoon. Naisilla miehiä lyhyempi virtsaputki tekee taudinaiheuttajien nousun helpommaksi. Yleisimmin kyseessä on E. coli –niminen bakteeri (kolibakteeri). Myös Staphylococcus saprophyticus, enterokokit ja klebsiellat sekä harvemmin Pseudomonas- ja Proteus-lajit voivat aiheuttaa tulehduksen.

Toistuvan VTI:in riskitekijöitä ovat myös: sukupuoliyhdyntä, huonontunut virtsarakon tyhjeneminen sekä heikentynyt limakalvonpuolustus ( esim. vaihdevuosien takia ).

DIAGNOSOINTI:

Taudinmääritys perustuu tyypillisiin oireisiin ja tarvittaessa otettavaan virtsakokeeseen (liuskakoe tai bakteeriviljely). Jos kyseessä on perusterve nainen, jolla ei ole riskitekijöitä, voidaan lääkitys aloittaa pelkän oirekuvan perusteella.

Bakteeriviljely tulisi suorittaa, kun potilas on:

• mies
• lapsi
• sairaalahoidossa/sairaalasta vasta kotiutunut
• raskaana oleva nainen

tai

• kun hoitovaste on huono
• oireita on ollut useita päiviä
• tulehdus uusii vähintään kahdesti vuoden sisällä
• epäillään munuaistason infektiota
• potilaalla on pissakatetri
• virtsateiden sairaus.

HOITO:

Yleisin virtsatietulehdus naisella on äkillinen komplisoitumaton rakkotason tulehdus (kystiitti). Sitä hoidetaan suun kautta otettavilla antibiooteilla. Hoitoaika on yleensä 3-7 vuorokautta. Jos tulehduksia esiintyy vähintään kolme kertaa vuodessa, voidaan harkita 3-12 kuukauden mittaista estolääkitystä pienellä annoksella. Joskus virtsatieinfektio ilmaantuu tyypillisesti yhdynnän jälkeen. Tällöin voidaan kokeilla kerta-annoksellista omahoitoa. Oireiden lievitykseen myös suositellaan juomaan esim juomaan karpalo mehua ( muita karpaloa sisältäviä tuotteita ).

ENNALTAEHKÄISY:

Rakkotulehdusta voi yrittää ehkäistä esimerkiksi juomalla runsaasti (yli 2 litraa vuorokaudessa), pissaamalla säännöllisesti (päiväsaikaan 3 tunnin välein), pissaamalla yhdynnän jälkeen, hygieniasta huolehtimalla, välttämällä kylmettymistä.